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早期感染的标记蛋白——降钙素原

来源: 时间:2024-06-22 16:02:29

降钙素原(PCT)是早期降钙素的前体物质,作为早期细菌感染的感染钙素诊断标志物,在世界范围内获得广泛认可,记蛋为临床工作提供有用的白降诊断信息,包括:

1. 细菌性感染鉴别:PCT在全身性细菌炎症早期即可升高,早期具有早期诊断价值,感染钙素在病毒感染时PCT浓度不增加或轻微增加;

2. 不明原因发热:对于应用生白药物造成白细胞数量异常患者,记蛋以及血细菌培养阴性而体温不明原因升高患者,白降PCT可明确是早期否存在细菌感染

3. 无细菌感染PCT升高:严重休克、多器官功能紊乱综合征时即使没有细菌感染PCT也会升高,感染钙素但是记蛋,PCT水平通常低于细菌感染时水平;

4. 炎症严重程度:并随着炎症的白降控制和病情的缓解而降低至正常水平,因而可作为判断病情与预后以及疗效观察的早期可靠指标;

5. 高危感染患者进行连续监测:(如重症监护室、大型外科手术后等),感染钙素对疾病严重程度及其预后的记蛋判断和疗效观察;

6. 自身免疫性疾病鉴别诊断:自身免疫性疾病时PCT浓度不增加或轻微增加;

7. 合理使用抗生素:提示抗生素治疗的必要性,指导使用抗生素,制定个体化治疗方案。

应用建议:PCT诊断界值为0.5ng/ml,PCT的浓度在0.5-2 ng/ml时,建议6-24小时复查PCT,PCT浓度大于2 ng/ml时,高度怀疑脓毒血症,建议每日复查PCT以评价治疗效果。

【参考文献】

[1]降钙素原急诊临床应用专家共识组.降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识[J].中华急诊医学杂志, 2012, 21(9):944-951.

[2]Schroeder s, Hochreiter M,Koehler T, et a1.Procalcitonin(PCT).guided algorithm reduces length of antibiotic treatment insurgical intensive care patients with severe sepsis:results of aprospective randomized study[J].Langenbecks Arch Surg,2009,394(2):221-226.